Алгоритм диагностики и лечения демодекоза собак

Алгоритм диагностики и лечения демодекоза собак

Шкаренко Анна Вадимовна, ветеринарный врач – дерматолог Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины.

Проблеме лечения и профилактики демодекоза у животных посвящено множество исследований отечественных и зарубежных ученых. На эту тему написано огромное количество статей и научно-исследовательских докладов. Во «всемирной паутине» ветеринарные врачи и владельцы, столкнувшиеся с этой проблемой у своих питомцев, общаются в форумах, обмениваются информацией о новых методах лечения, но актуальность этого вопроса по сей день остается высокой.

До сих пор не ясен вопрос: являются ли клещи рода Demodex представителями нормобиоты кожи? И где проходит условная граница между нормой и патологией. Например, медики считают, что на лице у человека в норме присутствует до 10000 особей клещей Demodex folliculorum , и только состояние иммунной системы не позволяет клещам усиленно размножаться. Такое же мнение у многих отечественных и зарубежных ветеринарных врачей. Тогда почему животные считаются выздоровевшими при получении двух отрицательных результатов в соскобах с кожи, т.е. при прямой микроскопии клещи не должны быть обнаружены дважды.

Наиболее часто при микроскопическом исследовании патологического материала от собак мы обнаруживаем клещей Demodex canis . Значительно реже в нашей практике регистрировали Demodex cornei и Demodex injai (рис.1).

Рис.1. Морфология некоторых видов клеща рода Demodex , паразитирующих на собаках

Поперечно-исчерченная светло-серая кутикула

Ширина тела: 0,06 мм

У взрослой особи 4 пары конечностей

сальные железы и протоки

«Короткотелый» клещ, длина 0,1 мм

Локализация: поверхностно живущий

Локализация: на спине, на фоне жирной себореи

Цикл развития составляет 25-30 дней, при этом клещи проходят 5 стадий развития: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго. Основной инвазионной стадией являются самки.

Каждый собачник должен знать:  Австралийский келпи. Стандарт UКС

Клещи передаются от суки к щенкам в первые дни жизни, но первые клинические признаки наблюдают к 3-месячному возрасту. Также американскими учеными доказана генетическая предрасположенность к возникновению демодекоза. Поэтому, если кобель или сука болеют или переболели демодекозом, их запрещено пускать в разведение, т.к. почти 100% щенков помета рано или поздно заболеют.

Заражение взрослых собак происходит при травмах кожи, через различные предметы, при купании в водоемах со стоячей водой, через почву, при контакте с больными собаками (как с домашними, так и с бродячими). Клинически может проявиться через несколько месяцев после первичного заражения.

Отмечена породная предрасположенность к развитию демодекоза, особенно восприимчивость повышена у чистопородных и короткошерстных собак: шар пей, бордосский дог, английский, американский и французский бульдог, бультерьер, американский стаффордширский терьер, немецкая овчарка, такса, мопс, лабрадор и голден ретривер, курцхаар, кокер спаниель, ротвейлер.

Если состояние иммунной системы в норме, то обнаружение клещей в кожных чешуйках можно расценивать как носительство. В период обострения единичные очаги строго локализованы (например, воспаление нескольких фолликулов в области губ и подбородка).

Но, если у животного есть нарушения в иммунной системе, заболевание сопровождается развитием клинических признаков.

Развитие заболевания в ювенальном возрасте (с 3 до 12 месяцев) чаще связано с наследственным дефектом Т-звена иммунитета различной степени тяжести. Демодекоз во взрослом возрасте (старше 18 месяцев) регистрируют у иммунокомпроментированных особей на фоне различных факторов риска. Эти факторы условно можно подразделить на экзогенные и эндогенные (Таблица 1).

Таблица 1. Факторы риска развития демодекоза.

Непосредственный контакт с возбудителем

Каждый собачник должен знать:  Аргентинский дог про породу

Пониженная резистентность у новорожденных и старых животных

Нарушение гигиенических параметров (приюты, питомники)

Климатические факторы (весна, осень)

Химические и физические воздействия

Иммунодефицит патологического характера:

Вторичные иммунодефициты регистрируют на фоне различных патологических состояний и ятрогенных причин (Таблица 2).

Таблица 2. Основные заболевания, на фоне которых регистрируют демодекоз.

Нарушение обменных процессов

Акродерматит от вылизывания

Дефицит незаменимых жирных кислот

Необходимо выделить отдельно ятрогенный синдром Кушинга. Зачастую владельцы животных обращаются к ветеринарному врачу не сразу после проявления первых клинических признаков, а после проведения курса самолечения. И если при этом у собаки, кроме основных признаков дерматита, наблюдают зуд кожи, то ветеринарный врач назначает кортикостероиды для купирования зуда. При длительной и нерациональной глюкокортикостероидной терапии тормозится синтез интерлейкинов, других противовоспалительных цитокинов, а также миграция эозинофилов и пролиферация Т-лимфоцитов, снижается синтез глюкозаминогликанов, коллагена и эластина и уменьшается в эпидермисе количество клеток Лангерганса, а в дерме – тучных клеток. Также длительная глюкокортикостероидная терапия способствует уменьшению сосудистой проницаемости и оказывает сосудосуживающий эффект. Попадая в системный кровоток, они подавляют функцию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники и угнетают иммунные реакции, тем самым способствуя усилению пролиферации клещей рода Demodex .

Локализованная форма. В начале заболевания очаги алопеции небольшие, бесцветные и не зудящие. Позднее появляется гиперемия и зуд (при присоединении вторичной микробиоты), а после трехнедельного срока очаги поражения гиперпигментированы (при хронизации процесса). При выявлении и лечении основного заболевания (например, лямблиоз) и лабораторном определении вторичной микст-инфекции (бактериальной и грибковой) для купирования признаков заболевания достаточно местного лечения.

Считают, что локализованный демодекоз в 90% случаев самокупируется при нормализации иммунного статуса. Но при продолжающейся иммунодепрессии, процесс приобретает генерализованный характер.

Каждый собачник должен знать:  Блохи у собак как вывести, средства от блох (капли, ошейник, шампуни, спреи, таблетки)

Пододемодекоз. Поражается одна конечность (при присоединении бактериальной инфекции наблюдают отек, болезненность, выделение гноя из свищевых ходов).

Отодемодекоз. При этом отмечают избыточное выделение ушной серы, зуд различной степени.

Генерализованная форма. Начало заболевания наблюдают как в ювенальном возрасте, так и у взрослых животных. Обычно развивается из локализованной формы из-за отсутствия лечения или после лечения глюкокортикостероидами. При этом наблюдают множественные очаги поражения, особенно в области головы, конечностей и тела, которые впоследствии сливаются. Эритема, алопеция, себорея, комедоны, фолликулит/фурункулез, множественные корочки засохшего экссудата и кровоточащие поражения, очаги сухого или влажного дерматита после присоединения вторичной микробиоты: бактериальной ( Staphylococcus spp ., Streptococcus spp ., Proteus spp ., Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella spp . и др.) и грибковой ( Candida spp ., Malassezia pachydermatis ). При генерализованном пододемодекозе поражены 2 и более конечности.

Мы рекомендуем следующий алгоритм диагностики демодекоза:

  1. Тщательный анамнез:
    • возраст животного
    • длительность заболевания (первично или вторично)
    • тип кормления
    • наличие и длительность глюкокортикостероидной терапии
    • при рецидивах – какая терапия применялась ранее, период ремиссии (если наблюдали)
    • течение болезни
    • сопутствующее заболевание
  2. Микроскопия соскоба с кожи
  3. Бактериальный посев с определением чувствительности выделенной микробиоты к антибиотикам
  4. Микологическое исследование
  5. Выявление основного заболевания (особенно при генерализованной форме):
    • биохимическое исследование крови
    • гормональное исследование сыворотки крови
    • клинический анализ мочи
    • копрограмма
    • рентген, УЗИ (по показаниям)

Необходимо отметить, что не существует патогномоничных признаков демодекоза. Многие заболевания, протекающие с поражением кожи, имеют схожую клиническую картину (Таблица 3).

Таблица 3. Заболевания, от которых дифференцируют демодекоз

Поверхностный или глубокий бактериальный дерматит

Добавить комментарий